在住院病人中,在各種ICU,在各科室,包括醫(yī)療,心臟,神經(jīng)病學(xué),心胸外科,普通外科,骨科和燒傷科等科室中,不少病人因?yàn)楦髯圆煌那闆r,無(wú)法直立完成胸部射線(xiàn)檢查,所以需要床邊X光機(jī)進(jìn)行臥位拍片,床邊X光機(jī)的使用大大方便了這些不易移動(dòng)的患者。很多患者看到床邊也可以進(jìn)行X光拍片,就活動(dòng)起小心思了,我是不是也可以在床邊進(jìn)行拍片?

于是有的患者就因?yàn)榍姘俟值睦碛梢蟠策厰z片,如:我不想去放射科預(yù)約和排隊(duì),時(shí)間太長(zhǎng)又麻煩;床邊拍片服務(wù)更好,更方便;我不差錢(qián),到醫(yī)院來(lái)就要享受最好的服務(wù),我愿意加錢(qián)拍床邊片等等,那么,為什么醫(yī)生不建議可以正常行走的病人拍床邊片呢?

床邊X光機(jī)

1、床邊X光機(jī)的技術(shù)參數(shù)一般會(huì)比較低,加上患者不能完全配合、體位的改變等原因,床邊X光機(jī)無(wú)法獲得滿(mǎn)意的標(biāo)準(zhǔn)胸片的信息,導(dǎo)致診斷準(zhǔn)確率下降,從而影響了病人的治療。

2、醫(yī)院放射科機(jī)房的墻壁、門(mén)窗都是按要求進(jìn)行輻射防護(hù)處理的,而普通病房并無(wú)這些防護(hù)措施,床邊攝片時(shí)患者和攝片技師都將或多或少會(huì)受到一定輻射劑量的傷害,不但給病房的患者及患者家屬、同室患者帶來(lái)不必要的輻射傷害,對(duì)拍片技師身體也帶了傷害。

3、床邊胸片的圖像質(zhì)量不如普通胸片。雖然現(xiàn)在的技術(shù)越來(lái)越好,但圖像質(zhì)量還是會(huì)有差距。常規(guī)的正側(cè)位胸部X線(xiàn)檢查同時(shí)拍攝站立后前位(PA)和側(cè)位片,但床邊X光機(jī)檢查病人只能躺著拍前后位(AP)片,無(wú)論圖像質(zhì)量還是圖像的有限顯示都可能影響病情診斷,對(duì)氣胸和胸腔積液等病變的正確判斷與否也會(huì)受到影響。

4、床邊X光機(jī)注重便攜性、移動(dòng)性,不會(huì)配置過(guò)多的附屬設(shè)施,拍攝部位不全面,體位擺放時(shí)不正,不夠標(biāo)準(zhǔn)。

5、床邊X光機(jī)如果為危重患者以外患者進(jìn)行大量攝片,不但增加了醫(yī)生的工作量,(增還會(huì)造成日常工作的被動(dòng),帶來(lái)不少麻煩。

因此,床邊攝影只是機(jī)房攝影的補(bǔ)充,并不能完全替代機(jī)房攝影。真正需要床邊攝影的危重患者才可進(jìn)行床邊拍片,其余的患者應(yīng)盡量到放射科用大型的醫(yī)用X光設(shè)備進(jìn)行檢查,這樣對(duì)患者、醫(yī)生來(lái)說(shuō)都是比較好的選擇,并且對(duì)于臨床的診斷也是有益而無(wú)害的。